Les urgences urinaires peuvent affecter à la fois les reins et les voies urinaires. Pour diagnostiquer un dysfonctionnement de ces organes, une anamnèse complète, un examen physique et plusieurs tests de laboratoire sont nécessaires, et l'imagerie diagnostique peut même être utile pour analyser certaines lésions.
Les questions précédentes au propriétaire, encore une fois, sont essentielles. Ceux-ci devraient inclure du comportement et de la fréquence des mictions, du volume et de la couleur de l'urine, en passant par la consommation d'eau et de médicaments, sans oublier les conditions antérieures pouvant impliquer le système urinaire.
Répondre aux urgences urinaires chez les petits animaux
Lors de l'examen physique de l'animal supposé malade, les paramètres suivants doivent être évalués :
- Température corporelle.
- Statut d'hydratation.
- Couleur des muqueuses et temps de remplissage capillaire.
- Fréquence cardiaque et respiratoire, pouls.
- palpation abdominale des organes, de masses anormales possibles, la présence de liquide ou de douleur.
- État des organes génitaux externes.
Une fois ces variables prises, le vétérinaire sera prêt à commencer à suspecter une pathologie sous-jacente. Voici les urgences urinaires les plus courantes chez les petits animaux.
Azotémie
L'azotémie est définie comme une concentration anormale d'urée, créatinine et autres déchets azotés dans le sang. L'urée et la créatinine peuvent augmenter dans la circulation en raison d'un défaut d'élimination par les voies urinaires.
D'autre part, un niveau élevé d'urée peut également survenir en raison d'une augmentation de sa production dans le foie en raison d'un saignement gastro-intestinal. De même, l'urée sanguine peut augmenter après un repas trop protéiné, mais aussi en raison de la faim, de la fièvre ou de la déshydratation.
Comme nous pouvons le voir, l'azotémie peut être transitoire et, par conséquent, n'implique pas toujours une maladie ou une insuffisance rénale.
Qu'est-ce que l'urémie ?
Ce terme est utilisé lorsque l'azotémie est associée à des altérations métaboliques et/ou physiologiques. Certains d'entre eux peuvent être la dépression, l'anorexie, les nausées et les vomissements, la diarrhée, la déshydratation, la stupeur ou le coma.
Ces signes apparaissent en raison du syndrome toxique qui résulte de l'augmentation soutenue de l'urée dans le sang, d'une fonction rénale anormale. Pour que l'urémie se produise, la fonction des deux reins doit être réduite d'au moins 75 %. L'urémie peut survenir chez les animaux présentant une insuffisance rénale et des troubles des voies urinaires.
Évaluation du patient avec azotémie / urémie
Les tests de diagnostic sont principalement des tests de laboratoire. Il est nécessaire d'évaluer, dans le sang, la créatinine et l'urée, le glucose, les électrolytes et les protéines totales. Dans les urines, faites attention aux valeurs de sédiment, de protéine, de glucose et faites une culture à la recherche de micro-organismes.
Il peut être intéressant de réaliser des radiographies abdominales et pelviennes, des échographies abdominales et des études de contraste chez l'animal.
Évaluation du débit urinaire
C'est l'un des instruments les plus importants pour la surveillance immédiate de la fonction rénale chez les patients gravement malades.. La production normale d'urine peut être réduite chez les animaux déshydratés et augmentée chez les animaux admis et avec une lignée établie.
Dans toutes les situations d'urgence, le volume d'urine dans la vessie doit être évalué. De plus, dans la mesure du possible, un échantillon d'urine doit être testé avant de commencer le traitement.
Certaines des urgences urinaires les plus courantes chez le chat et le chien : oligurie et anurie
Respectivement, ces termes signifient une miction réduite et une miction absente. Dans les deux cas, la cause doit être définie, car l'urine peut ne pas être produite en quantités normales. Même comme ça, l'urine peut également être produite normalement et pourtant ne peut pas être expulsée.
L'anurie prolongée est un problème majeur, car chaque animal a besoin d'éliminer les déchets par l'urine et l'incapacité de le faire provoque de graves troubles. La bradycardie, l'hypothermie, les muqueuses pâles, l'hyperventilation et l'halitose sont des signes typiques de ces cas.
Ces signes indiquent de graves troubles métaboliques et électrolytiques résultant de l'accumulation de déchets dans l'organisme.
Autres problèmes urgents : fuite d'urine due à une lésion du système urinaire
La blessure peut survenir au rein, à la vessie ou aux voies urinaires et est généralement due à un traumatisme. Le problème avec une lésion rénale est que peut provoquer des saignements ou la libération d'urine dans la cavité abdominale. Malheureusement, cela pourrait conduire à une péritonite.
L'obstruction des voies urinaires - par exemple par des calculs rénaux - peut également avoir des conséquences similaires. Si un rein ou un uretère est impliqué, l'autre paire peut fonctionner correctement, masquant les dommages. Cependant, s'il y a une fuite d'urine dans la cavité abdominale, les dommages deviendront apparents.
La rupture de la vessie ou de l'urètre peut être causée par un traumatisme fermé, une tumeur, des calculs, etc.. Cette condition peut même être déclenchée par une mauvaise pratique vétérinaire lors d'une tentative de déboucher les voies urinaires bloquées.
Comme nous l'avons vu, les urgences urinaires peuvent se présenter de multiples façons et avec des tableaux cliniques variés. Si vous soupçonnez l'inconfort de votre chien ou de tout autre mammifère domestique, rendez-vous rapidement chez le vétérinaire.
