La résistance aux antimicrobiens n'est pas une maladie, mais c'est l'un des plus grands problèmes de santé auxquels il faut faire face à l'heure actuelle. L'apparition de résistances n'est pas un problème de pathogenèse, mais plutôt de limitation des options thérapeutiques, puisque nous dépendons des antibiotiques pour traiter les infections.
Antécédents historiques
Avant la découverte et l'utilisation des antibiotiques, les maladies infectieuses étaient la principale cause de décès chez les animaux. Mais à mesure que les sociétés ont évolué, les agents pathogènes ont également évolué. Ceux-ci ont été adaptés aux changements subis dans les populations animales et humaines, et aux thérapies développées pour réduire leurs effets négatifs.
Depuis sa découverte, sont devenus des médicaments essentiels en clinique vétérinaire, tant pour la prévention que pour le traitement des infections. Ils ont été intégrés à l'arsenal thérapeutique et alimentaire de l'agriculture et de l'élevage. En effet, il n'est pas rare d'utiliser des antibiotiques pour pulvériser les cultures ou d'ajouter 100 kilos par hectare aux piscicultures.
La résistance aux antimicrobiens aujourd'hui
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), en collaboration avec l'Autorité européenne de sécurité des aliments, a publié une déclaration informant les citoyens européens que les antibiotiques utilisés pour traiter les infections sont de moins en moins efficaces, à tel point qu'ils atteignent des niveaux alarmants d'inefficacité.
Vytenis Andriukaitis, commissaire européen chargé de la santé et de la sécurité alimentaire, a déclaré : « ENous entrons dans un monde où de plus en plus d'infections courantes deviennent difficiles, voire impossibles, à traiter. Cependant, les politiques nationales restent ambitieuses dans certains pays, où les limitations dans l'utilisation des antibiotiques ont conduit à une réduction du nombre de résistances. Alors, avant que les alarmes n'atteignent un niveau assourdissant, assurons-nous d'agir tous ensemble, unissant nos forces en matière de santé humaine, animale et environnementale. Rassemblons-nous tous sous l'égide de One Health”.
Malgré les efforts déployés, une grande partie des pays européens ne cessent de signaler des augmentations de la résistance aux antimicrobiens des bactéries Salmonelle à l'utilisation des quinolones, l'un des principaux médicaments pour les traiter. La même chose se produit avec d'autres bactéries courantes dans la santé digestive, telles que Campylobacter.
“Il est temps de considérer la résistance aux antimicrobiens comme notre principal défi, surtout si nous voulons que les antibiotiques continuent de fonctionner », déclare Mike Catchpole de l'ECDC, qui ajoute : « C'est particulièrement inquiétant lorsqu'il s'agit de résistance combinée, car même si elle affecte peu de microbes, cela signifie toujours qu'une partie importante de la population européenne a des options de traitement limitées.”.
La résistance aux antimicrobiens continue de saper les progrès de la médecine vétérinaire
Enfin, il faut comprendre que la lutte contre les pathogènes résistants nécessite plus de moyens et une plus grande visibilité qu'elle n'en avait jusqu'à présent. C'est une question qui requiert la responsabilité et la participation de l'ensemble de la société. Les facteurs clés comprennent :
- La promotion de l'usage rationnel des antibiotiques.
- Améliorer la prévention et le contrôle des infections.
- Promouvoir l'innovation, la recherche et le développement de nouveaux outils thérapeutiques.
Le principal défi commence par l'engagement des pays à investir au niveau national pour mettre en œuvre des stratégies internationales. La coopération internationale doit rester active pour garantir :
- Réglementation de la production de drogue.
- Les importer.
- Sa commercialisation et sa distribution.
- L'utilisation d'agents antimicrobiens dans le monde.
