La coagulation peut être altérée de plusieurs manières, certaines par excès, d'autres par défaut. Les troubles d'hypercoagulabilité, par exemple, sont causés par un excès.
Pour des raisons différentes, ce système fonctionne plus que d'habitude et il y a une plus grande tendance à la survenue de thrombus, avec les risques que cela comporte. C'est ainsi que les thrombophilies se développent chez le chien.
Les maladies qui prédisposent à l'hypercoagulabilité ne sont pas rares en médecine vétérinaire. Les chiens peuvent être touchés par de nombreuses pathologies qui surviennent avec cette complication, aggravant leur pronostic.
Informations générales sur les thrombophilies ou les états d'hypercoagulabilité
Les thrombophilies sont définies comme tendances, congénitales ou acquises, à développer une thromboembolie. Dans ces cas, des caillots se forment à l'intérieur d'un vaisseau sanguin, l'obstruant et empêchant le sang de circuler.
Cela génère un thrombus qui peut se fragmenter en emboles et voyager dans la circulation sanguine, obstruant les circulations à distance.
Pour que l'hypercoagulabilité se produise, il doit y avoir un trouble de l'hémostase, c'est-à-dire de la capacité du corps à arrêter le saignement.
Thrombophilies chez le chien : des facteurs qui prédisposent l'animal
Il existe trois principaux facteurs de risque et ils sont connus en médecine comme la triade de Virchow:
- Dommages à la paroi du vaisseau.
- Flux sanguin altéré, le ralentissant.
- Modifications des propres composants du système de coagulation. C'est ce que l'on appelle réellement l'hypercoagulabilité et peut être causée, à son tour, si :
- Les plaquettes sont altérées et présentent un excès d'agrégabilité.
- Il y a une altération des facteurs de coagulation.
- Il existe une carence en anticoagulants naturels.
- Si les facteurs responsables de défaire les caillots ne fonctionnent pas correctement, facilitant la formation de thrombus,
Le système de coagulation de tout animal est finement régulé par trois mécanismes principaux :
- L'antithrombine, comme son nom l'indique, agit en empêchant la formation de thrombus.
- Protéine C, anticoagulant naturel.
- Le système fibrinolytique, responsable de la rupture des caillots.
Ces mécanismes agissent pour empêcher la formation de thrombus dans des circonstances normales et pour limiter et localiser la formation de caillots. Si un ou plusieurs de ces mécanismes échouent, une thromboembolie survient.
Causes des thrombophilies chez le chien
Ensuite, nous parlerons de certaines des causes les plus courantes de thrombophilie chez ces animaux.
Anémie hémolytique à médiation immunitaire
Cette maladie est une cause majeure de mortalité chez les chiens en raison de la survenue d'une thromboembolie. Il apparaît plus souvent chez les animaux d'âge moyen et il semble y avoir une plus grande prédisposition chez les femelles.
Son apparition est associée à la consommation de certaines substances chimiques ou médicaments, mais aussi à la présence de certaines bactéries et virus, tumeurs, lupus, etc.
Dans la plupart des cas, la cause n'est pas claire et est diagnostiquée comme idiopathique.
Maladies du foie
Le foie joue un rôle fondamental dans l'hémostase car il est l'organe de synthèse et d'élimination de la plupart des facteurs de coagulation. Les chiens souffrant d'une maladie hépatique aiguë présentent des allongements du TP (temps de Quick) et de l'aPTT (temps de céphaline activée).
En d'autres termes, les patients typiquement hypocoagulables avec une tendance à l'hémorragie sont considérés. Des études récentes suggèrent que des états d'hypercoagulabilité peuvent également apparaître.
Hyperadrénocortisime ou maladie de Cushing
C'est une maladie du système endocrinien, caractérisée par un fonctionnement excessif du cortex des glandes surrénales.
Les causes sont multiples, mais chez le chien il est plus fréquent qu'elle soit due à une tumeur de l'hypophyse ou des glandes elles-mêmes, bien qu'elle apparaisse également due à administration chronique de traitements corticoïdes.
La maladie thromboembolique est l'une des complications les plus graves de l'hypercorticisme. Par exemple, en cas d'hypertension, les vaisseaux sanguins sont endommagés, l'antithrombine est perdue, les facteurs de coagulation augmentent, etc. C'est-à-dire, tous contribuent à l'apparition de tendances prothrombotiques.
Autres pathologies qui surviennent avec les thrombophilies chez le chien : les septicémies
De nombreux troubles de la coagulation ont été décrits dans les cas de sepsis et d'inflammation systémique sévère. Par exemple, un facteur de coagulation connu sous le nom de facteur tissulaire a tendance à devenir hyperactif dans ces cas.
Il réduit également l'activation des anticoagulants corporels, comme la protéine C. Même lorsque le système immunitaire est activé, l'agrégabilité plaquettaire est activée, parfois en excès. C'est-à-dire qu'en cas de septicémie, la probabilité de développer un état d'hypercoagulabilité est élevée.
Tumeurs
L'incidence de la thromboembolie lorsqu'un chien a un cancer est bien connue et semble être encore plus élevée lorsqu'elle est traitée par chimiothérapie. C'est pourquoi des protocoles anticoagulants sont mis en place chez ce type de patient..
Cet état d'hypercoagulabilité dans le cancer est multifactoriel, affectant les trois facteurs de la triade de Virchow. Même les cellules tumorales elles-mêmes peuvent être prothrombotiques.
Est-il possible de prévenir ces troubles de la coagulation?
En plus de traiter les maladies susmentionnées, il existe une série de lignes directrices qui aident à prévenir l'apparition de la thromboembolie. Les animaux de compagnie doivent avoir des habitudes de vie saines et les suivre quotidiennement.
L'essentiel est d'avoir une vie active, avec de longues promenades quotidiennes dans la mesure du possible. S'il existe une prédisposition congénitale, une consultation immédiate avec un vétérinaire sur la possibilité d'un traitement permanent est indispensable.
