La relation entre les porcs et la xénotransplantation est relativement récente et des travaux sont en cours pour résoudre les obstacles existants pour ces animaux afin de nous fournir un approvisionnement illimité en organes. Ces dernières années, de grands progrès ont été réalisés dans la production de porcs transgéniques, évitant ainsi une grande partie du rejet.
Qu'est-ce qu'une xénotransplantation ?
Également appelée transplantation hétérologue, il s'agit de la transplantation de cellules, de tissus ou d'organes d'une espèce à une autre, pour autant qu'ils soient compatibles, comme c'est le cas des porcs et des humains. Certains des avantages de la xénotransplantation sont qu'ils fourniraient une source théoriquement inépuisable d'organes. Et que, dans certains cas, ces organes sont immunisés contre certains types de virus ou de maladies humaines, comme l'hépatite B.
La xénotransplantation pourrait offrir un traitement potentiel pour l'insuffisance organique terminale, un problème de santé important dans le monde industrialisé.
Porcs et xénotransplantation
avantage
- Tout d'abord, la disponibilité illimitée.
- Facilité productive de l'espèce, en particulier des individus transgéniques pour minimiser les rejets.
- Taille d'organe adéquate.
- Organes résistants aux maladies humaines.
- Similitudes anatomiques et physiologiques modérées.
- Faible risque de zoonose.
- Enfin, l'opinion publique en faveur.
Barrières
- Physiologique: les organes sont similaires, mais pas identiques, tout comme leur physiologie. C'est ce qui génère des problèmes d'incompatibilité et de défaillance de l'organe.
- Immunologique: ce sont celles qui provoquent un rejet immédiat, avec la destruction du greffon en moins de 24 heures. Elles sont dues à des réactions antigène-anticorps.
- Social et éthique.
Dès lors, une xénotransplantation d'organes porcins est-elle viable ?
L'existence d'un modèle de xénotransplantation entre primates non humains et porcs permet d'espérer une future possibilité de son utilisation chez l'homme.. Mais le manque de succès à long terme est la chose la plus préoccupante. Par conséquent, des stratégies sont développées pour minimiser le rejet.
Situations de rejet et stratégies à cet égard
Rejets hyperaigus
Ils sont produits en quelques minutes, médiés par la réponse immunitaire humorale, qui est activée par la détection de certains composants de cet organe qui sont reconnus comme des antigènes.. Une des stratégies contre ce rejet est d'éliminer ces composants au moment de la transplantation, pour éviter que la réponse immunitaire ne soit activée. Une autre stratégie consiste à produire des porcs transgéniques dont les organes sont déjà pauvres en lesdits composants antigéniques.
Rejets différés
Ils surviennent plus longtemps à long terme car la réponse immunitaire activée est cellulaire et non humorale. Ils ont lieu 3 à 4 jours après la transplantation. Les stratégies anti-rejet mises en œuvre dans ces cas incluent de nombreuses techniques d'immunosuppression, telles que l'ablation de la moelle osseuse ou la splénectomie.
Il convient de mentionner à ce stade un obstacle important à la xénotransplantation : l'apparition possible d'une zoonose acquise dérivée de. Si une technique immunosuppressive est utilisée, nous pouvons supprimer des barrières spécifiques contre certains agents zoonotiques, favorisant l'infection. D'autant plus compte tenu de la similitude entre les agents pathogènes qui affectent les porcs et les humains.
Finalement, l'une des techniques qui s'est avérée suffisamment efficace chez d'autres espèces est l'induction de la tolérance par greffe de moelle osseuse, créant une sorte de chimère. Malgré tout, dans le combo porc-humain, il existe certaines différences du système immunitaire qui pourraient s'avérer, à cet égard, insurmontables.
La stratégie idéale dans la relation entre le porc et la xénotransplantation : la transgénèse
La transgénèse s'est révélée la plus prometteuse dans la prévention des rejets lors de la xénotransplantation. L'expression transgénique de certains composants de l'organisme, à la fois le donneur et le receveur, peut aider à obtenir une greffe valide. Il ne reste plus qu'à développer une technique qui l'atteigne dans la durée.
Conclusion : porcs et xénotransplantation
Les pénuries d'organes sont un problème indéniable lorsqu'il s'agit de greffes. Ainsi, la xénotransplantation, via le porc, pourrait être une solution à ce problème, sinon directement, comme un « pont » pour une future greffe allogénique. C'est-à-dire garder les patients avec une xénotransplantation jusqu'à l'arrivée de la transplantation allogénique.