Lorsque nous plongeons dans le monde passionnant de la dermatologie, rien n'est ce qu'il semble, encore moins lorsqu'il s'agit de tumeurs mastocytaires. À la lecture d'un livre sur la cytologie, discipline qui me passionne, je me souviens comment l'auteur qualifiait ce type de tumeur de « grand imitateur ».
Plus tard, nous expliquerons la raison de ce nom curieux, et nous essaierons de nous concentrer sur les possibilités thérapeutiques qui existent contre ce processus pathologique.
Tumeurs mastocytaires ou tumeurs mastocytaires
Quand on parle de tumeurs mastocytaires, on fait référence à la tumeur cutanée dont souffrent le plus fréquemment nos compagnons canins, et ce fait n'est pas anodin. On estime qu'environ une tumeur cutanée sur quatre ou cinq peut être un mastocyte.
Ces processus tumoraux sont dus à la croissance et à la multiplication anormales de cellules, appelées, logiquement, mastocytes.
Ce type cellulaire est lié à la réponse immunitaire à tout type d'allergie. Ils sont responsables de la libération d'histamine, d'héparine et d'autres substances. Et oui, c'est la même histamine que les antihistaminiques "neutralisent".
Étiologie et forme de présentation
Certes, la raison de cette croissance anormale du processus tumoral n'est pas très bien connue. Cependant, on soupçonne que il peut avoir une origine multifactorielle, causées par des altérations génétiques, des virus, des inflammations cutanées et d'autres causes endogènes et exogènes.
Tout chien peut développer une tumeur mastocytaire, bien que Les races brachycéphales, c'est-à-dire à museau aplati, ont une prédilection particulière.
Cliniquement, il apparaît dans le derme ou l'épiderme comme une lésion cutanée de toute nature. Et quand je dis de n'importe quel type, c'est de n'importe quel type, et donc celui du « grand imitateur ».
Potentiellement, tout ce qui se trouve sur la peau peut être un mastocyte, même une tique si vous me dépêchez. Tout au long de ma carrière, j'ai traité des cas de mastocytes en forme de verrue, irritation de la peau, grains de beauté, boutons, même une fois qu'un propriétaire a pensé que son chien avait un mamelon étrange et qu'il s'est avéré être un mastocyte, vous pouvez imaginer …
Pour cette raison, il est important d'aller chez votre vétérinaire au moindre soupçon que quelque chose ne va pas.
Traitement
Concernant le traitement, il y a, en gros, trois options qui dépendront du degré de malignité et de l'implication de la tumeur.
Opération
C'est un traitement de choix pour les tumeurs localisées dans la peau ou les tissus, et dans les zones où il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale avec des marges suffisantes pour empêcher la relecture.
Après exérèse de la tumeur, idéalement un périmètre d'au moins trois centimètres autour du foyer primaire de la tumeur. Cette considération est essentielle pour éviter les récidives.
Si la chirurgie ne peut pas être réalisée avec ces considérations, par exemple, une tumeur à côté de l'œil où le périmètre d'excision ne peut pas être étendu, il est recommandé de « retirer ce qui peut » et compléter avec l'une des thérapies suivantes.
Radiothérapie
Un traitement adjuvant indiqué pour des situations similaires à celles de l'exemple précédent. En revanche, il est particulièrement intéressant dans les tumeurs dont l'évaluation diagnostique averti d'une possibilité de récidive, ou lorsqu'il est difficile de l'enlever à nouveau au cas où cette rechute se produirait.
Malheureusement, malgré ses avantages, l'utilisation de la radiothérapie en médecine vétérinaire n'est pas très répandue, et Peu de centres disposent de l'équipement et du personnel pour effectuer ce type d'intervention.
Chimiothérapie
Ce traitement est particulièrement indiqué pour les animaux atteints de tumeurs mastocytaires qui ont métastasé, sont de présentation multiple, ou dont l'ablation chirurgicale ou le traitement de radiothérapie ne peuvent être effectuésSoit en raison de l'âge avancé ou du manque de moyens.
Dans la pratique quotidienne, en raison du traitement coûteux et compliqué de la radiothérapie, la chimiothérapie est souvent utilisée comme substitut.
Il existe différents protocoles de traitement chimique dont le choix dépendra des critères établis par le vétérinaire clinicien.
De cet espace je voudrais recueillir l'importance d'un diagnostic précoce. En cas de blessure étrange que vous constatez chez votre chien, contactez le vétérinaire afin qu'il puisse être évalué correctement. Le mastocytome, s'il est traité tôt, a un bien meilleur pronostic.