Le choc chez le chien et le chat englobe un ensemble de syndromes caractérisés par la présence de signes cliniques sévères. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque les cellules ne reçoivent pas suffisamment de sang. Ceci est apprécié car il y a des altérations de l'humeur, de la fréquence cardiaque ou de la qualité du pouls.
Un flux sanguin insuffisant signifie que les cellules et les organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments pour fonctionner correctement.
Le traitement de choc vise à prévenir l'avancée des dommages cellulaires et à favoriser la cicatrisation, en optimisant la perfusion tissulaire. Le succès du traitement est apprécié avec l'amélioration des signes cliniques et la normalisation des paramètres altérés.
Évaluation et diagnostic du choc chez le chien et le chat
Le choc apparaît généralement comme une complication grave d'une pathologie préexistante. Cela signifie que la plupart des cas sont détectés à la clinique, il n'est donc pas habituel que les tuteurs perçoivent les symptômes de cette maladie.
Pour diagnostiquer un état de choc, les professionnels recherchent certains signes cliniques. Les principaux sont la fièvre ou l'hypothermie, la leucocytose ou leucopénie, la tachycardie, l'hypotension et la tachypnée. De plus, le manque d'oxygène dans les tissus produit des changements tels que le gonflement des cellules, des modifications du métabolisme, des œdèmes et, dans les cas graves, un dysfonctionnement des organes.
Les événements pouvant provoquer un choc systémique le font en diminuant :
- la capacité du sang à transporter l'oxygène vers les cellules ;
- volume sanguin circulant ;
- la capacité du cœur à pomper le sang ;
- ou la capacité du système cardiovasculaire à maintenir le tonus approprié dans les parois des vaisseaux sanguins.
Types de choc chez les chats et les chiens
La classification du choc permet de reconnaître les causes qui en sont à l'origine afin de proposer un traitement adapté et spécifique. Le seul problème est que la plupart des types de choc sont trop similaires dans leurs symptômes primaires. Par conséquent, le classement doit être accompagné d'un bon historique médical et être dicté par un professionnel. Les différents types de choc sont les suivants :
Choc hypovolémique
Le choc hypovolémique survient lorsque la perte de volume sanguin circulant entraîne une diminution sévère de la perfusion tissulaire. Pour le traiter, la vasoconstriction est généralement utilisée, améliorant le retour veineux et redistribuant le flux sanguin vers les zones essentielles.
L'effet de la compensation vasoconstrictrice est la perfusion des zones vitales (cœur et cerveau, principalement) mais la privation des autres, comme la rate.
Pendant le choc hypovolémique, de nombreuses cellules subissent une ischémie, c'est-à-dire l'absence de sang artériel. Ces cellules libèrent des médiateurs inflammatoires, qui pourraient endommager davantage les cellules. Par conséquent, la vasoconstriction est une solution à court terme pour sauver la vie. Mais il est nécessaire que le volume normal du système circulatoire soit restauré avant que la mort irréversible des cellules de masse ne se produise.
Choc traumatique
En traumatologie, le choc est généralement causé par un saignement (externe ou interne). Autrement dit, il peut en quelque sorte être une autre forme de choc hypovolémique. Il est vrai que des lésions tissulaires étendues peuvent également causer des dommages capillaires suffisants pour entraîner une perte substantielle de perfusion.
De plus, la douleur peut inhiber la réponse vasoconstrictrice, ce qui résout le problème. Lorsque la réponse inflammatoire est activée, le système immunitaire réagit en augmentant le flux sanguin. Parce que? Parce qu'il a besoin de renforts pour arriver à 'sauver' les cellules endommagées.
Un choc inhabituel chez les chiens et les chats : l'obstruction
Une perfusion tissulaire inadéquate peut survenir en raison d'une obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Pour être considéré comme un choc, il doit provoquer un déficit global de l'apport d'oxygène aux tissus. Et pour cela, cette obstruction doit se produire dans un vaisseau sanguin proche du cœur.
Bien que rare en médecine vétérinaire, le choc obstructif peut survenir chez les animaux atteints de thromboembolie pulmonaire ou d'épanchement péricardique. C'est-à-dire avec une circulation pulmonaire ou cardiaque compromise.
Choc cardiogénique
Si la fonction de pompage du cœur échoue, un choc cardiogénique se produit. Un exemple est les cardiomyopathies hypertrophiques chez les chats. Les animaux qui en souffrent présentent des muqueuses pâles et un pouls faible en raison d'un dysfonctionnement cardiaque.
Enfin, le choc distributif
Ce choc se caractérise par une perte de tonus vasculaire. C'est-à-dire l'incapacité des vaisseaux à continuer à faire circuler correctement le sang dans le corps. Le tableau clinique est celui d'une vasodilatation. Dans ce choc est également envisagé :
- Choc septique : la septicémie est la réponse inflammatoire systémique à une infection grave causée par des bactéries, des virus, des parasites, des champignons ou des toxines.
- Choc anaphylactique : L'anaphylaxie/allergie est une forme de réponse immunitaire exagérée à un allergène que le corps reconnaît comme un antigène. C'est une réaction d'hypersensibilité massive.
Traitement de choc
Parce qu'il s'agit d'un tableau clinique grave, le traitement du choc chez le chien et le chat consiste en l'application de procédures de réanimation agressives. En premier lieu, il cherche à rétablir l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules du corps, de sorte qu'il tente de restaurer les fonctions du système circulatoire. Pour ce faire, les étapes suivantes s'appliquent :
- Ventilation : il faut s'assurer que le patient inhale au moins une concentration comprise entre 40 et 60% d'oxygène. La cage à oxygène, le collier Crowe, les tubes nasaux et les masques à oxygène sont essentiels à cette étape.
- Perfusion : en dehors de l'oxygénation, il est nécessaire de rétablir la circulation sanguine du patient. Dans cet objectif, des liquides similaires au plasma sanguin sont introduits, qui ont pour objectif d'augmenter la pression veineuse pour améliorer la circulation.
- Infuser : Lorsque la circulation sanguine ne peut pas être rétablie, il peut être nécessaire d'administrer des médicaments qui améliorent les performances cardiaques. Ceux-ci doivent être contrôlés par le vétérinaire, car selon le type de choc, certains médicaments pourraient nuire au patient.
- Administrer des glucocorticoïdes : ces médicaments stabilisent généralement les problèmes métaboliques et cellulaires causés par le manque d'oxygénation. Cependant, son utilisation dépend entièrement du professionnel en charge.
- Administrer des antibiotiques : uniquement en cas de suspicion d'infection bactérienne.
- Bandage des membres postérieurs et de l'abdomen : la compression augmente la pression artérielle, ce qui favorise la circulation sanguine et l'oxygénation. Cette étape peut être évitée en cas d'hémorragie interne.
Si tout se passe bien et que l'animal parvient à se stabiliser, son état est probablement encore assez grave.Pour cette raison, il est normal que vous restiez sous observation pour suivre votre rétablissement. De même, vous aurez besoin d'analyses complémentaires pour vérifier votre situation. Il est important de noter que le choc pourrait causer des problèmes irréversibles chez le patient, de sorte que le pronostic est réservé.
Un tableau clinique sévère
L'apparition de tout choc systémique est le signe d'une pathologie devenue compliquée. Par conséquent, pratiquement toutes les affections peu graves peuvent déclencher ces symptômes.
Mieux vaut être préparé et connaître leurs particularités afin de les détecter à temps, et une fois identifiées, pouvoir les traiter afin de minimiser les dommages irréversibles.
