Toutes les étapes de la médecine d'urgence sont importantes pour la bonne prise en charge des patients gravement malades. Les premières étapes correspondent au triage et à l'évaluation initiale.
Face à toute urgence vétérinaire, l'anticipation et la prévention sont essentielles. C'est pourquoi l'enquête (appelée anamnèse) qui est effectuée sur le tuteur avant tout acte sanitaire est si importante. Cet ensemble de questions fournit les données sur lesquelles se basera la gestion ultérieure de l'urgence, au moins dans les premiers instants.
Triage et évaluation initiale
Le processus de triage en médecine vétérinaire
Le triage peut être défini comme l'évaluation et l'attribution d'un traitement aux patients selon un système de priorités conçu pour maximiser le nombre de survivants.
Le premier contact entre un client et la clinique vétérinaire se fait souvent par téléphone. Les informations obtenues lors de cette conversation peuvent même aider au diagnostic de l'animal.
L'objectif immédiat d'un triage téléphonique est de déterminer si l'animal doit être examiné en urgence par le vétérinaire, et aussi d'aider, si nécessaire, le gardien à appliquer les premiers soins à votre animal.
Quelles questions poser au tuteur ?
Le vétérinaire veut savoir :
- la façon dont l'animal respire
- couleur de la muqueuse buccale ou de la conjonctive
- niveau de conscience
- présence et sévérité de saignements, blessures, fractures, vomissements et diarrhée
- la capacité de l'animal à marcher
- capacité à uriner
- degré de distension abdominale.
Préparer l'animal pour l'amener à la clinique
Il est recommandé de placer l'animal dans une cage de transport, afin que ses mouvements soient minimes et que les problèmes ne s'aggravent pas. En cas de saignement, l'application d'une pression directe ou d'un garrot peut le contrôler. Si possible, toutes ces mesures doivent être données en suivant les instructions téléphoniques d'un vétérinaire, comme toute autre méthode de premiers secours.
Les animaux souffrant de douleurs, de traumatismes, de lésions neurologiques ou de peur doivent être abordés avec prudence, car leur tempérament peut changer. Même l'animal le plus amical peut devenir agressif dans ces circonstances.
Le triage et l'évaluation initiale une fois l'animal arrivé à la clinique
Une fois arrivé chez le vétérinaire, chaque animal doit être rapidement évalué par un professionnel. Avec cette évaluation initiale, il sera déterminé si l'animal nécessite un traitement immédiat ou s'il est suffisamment stable pour attendre. Ceci, encore une fois, fait partie du triage.
Les quatre principaux appareils sont évalués en premier :
- respiratoire;
- cardio-vasculaire;
- neurologique;
- rénal.
Les dysfonctionnements de l'un de ces systèmes peuvent être incompatibles avec la vie et doivent être traités le plus rapidement possible.
Vérification de la respiration
La fréquence respiratoire, le rythme et l'effort respiratoire doivent être déterminés dès que possible. Les signes de détresse respiratoire comprennent, entre autres, une augmentation de la fréquence respiratoire ou une extension de la tête et du cou.
Vérification de la fonction cardiovasculaire
L'évaluation du système cardiovasculaire comprend la vérification de la couleur des muqueuses, du temps de remplissage capillaire, de la qualité et du rythme du pouls. Les signes inquiétants incluent des muqueuses pâles, bleuâtres ou très rouges, un temps de remplissage capillaire altéré, des pouls faibles ou bondissants, etc.
Évaluation du système nerveux
L'évaluation neurologique immédiate doit inclure la vérification de la mobilité et de l'autonomie de l'animal. Les anomalies neurologiques qui doivent être traitées rapidement comprennent la stupeur, l'hyperexcitabilité, les convulsions, etc.
Triage et évaluation initiale : vérification de la fonction urinaire
L'évaluation du système rénal doit inclure l'examen de la capacité à uriner et la palpation de la vessie.
Après l'évaluation initiale, comment les décisions sont-elles prises ?
Les animaux présentant un dysfonctionnement dans l'un des quatre systèmes mentionnés seront immédiatement emmenés dans la zone de soins primaires.
Les affections qui affectent d'autres systèmes de l'organisme ne sont, en général, pas immédiatement incompatibles avec la vie. Mais ses effets doivent aussi être pris en compte.
Par exemple, un fémur cassé n'a pas à mettre la vie en danger. Mais la perte de sang dans la région de la cuisse peut compromettre le système cardiovasculaire.
Il existe également des problèmes qui n'affectent pas immédiatement les quatre principaux appareils, mais nécessitent une action immédiate. Il s'agit d'empoisonnements ou d'empoisonnements, de traumatismes hémorragiques, de prolapsus d'organes, de fractures ou de plaies ouvertes, de brûlures et de dystocies.
Une action rapide peut sauver des vies
Nous avons vu à quel point le triage et l'évaluation initiale sont essentiels pour prendre des décisions sur la façon d'aborder une urgence vétérinaire. Ils permettent de connaître la situation immédiate des animaux pour décider dans quel ordre agir et avec quelle urgence.
Une fois que les deux sont terminés, la prochaine étape sera de passer aux soins primaires. De là, aux soins secondaires, où, si nécessaire, l'animal serait référé à un centre spécialisé.