Si votre chien a la peau et les muqueuses jaunâtres, faites attention. Il peut s'agir du premier symptôme visible d'une pathologie qui progresse silencieusement :cholestase chez le chien . Il s'agit d'une maladie qui, si elle n'est pas diagnostiquée à temps, peut avoir de graves conséquences sur la santé de votre animal.
Dans l'article suivant, nous vous parlerons de ses symptômes, diagnostics, traitements et soins après une éventuelle intervention chirurgicale.
Qu'est-ce que la cholestase chez le chien et pourquoi survient-elle ?
cholestase chez le chien affecte le système biliaire de l'animal en produisant une accumulation de bile qui, au lieu de circuler, est stockée dans le foie sans atteindre les voies biliaires dans la vésicule biliaire, où il doit être excrété pour faciliter la digestion, en décomposant les globules rouges.
Restant dans le foie, il passera dans le sang, avec des effets nocifs sur d'autres organes tels que le cœur, les reins, les poumons et le cerveau. Si la bile n'atteint pas l'intestin, les protéines, les vitamines et les graisses ne peuvent pas non plus être digérées.
Les races de chiens les plus susceptibles de développer unecholestase chez les chiens sont les schnauzers nains et les chiens de berger des Shetland, car ils souffrent souvent de pancréatite.
Si lacholestase reste chronique et que les acides biliaires s'accumulent, ceux-ci peuvent endommager les cellules hépatiques responsables de leur production, les hépatocytes, car la bile peut agir comme un détergent sur sa cellule mur.
Symptômes de cholestase chez le chien
Le signe principal de la cholestase estijaterice , qui consiste en une coloration jaunâtre qui est visible à l'œil nu sur la peau et les muqueuses par suite du dépôt de bilirubine.Habituellement, cela est excrété par la bile. Cependant, en cas de cholestase, ce pigment s'accumule dans le foie et passe dans le sang, entraînant une augmentation de son taux.
De nombreux animaux souffrent d'obstruction complète et sont plus malades qu'ils n'en ont l'air
De nombreux animaux atteints de cholestase ne sont pas examinés tant que la jaunisse n'est pas visible. Ils souffrent souvent d'une obstruction complète des voies biliaires et sont beaucoup plus malades qu'il n'y paraît.
En plus de la jaunisse, faites attention aux symptômes antérieurs tels que :
- Polyphagie : augmente la quantité de nourriture consommée.
- Fatigue progressive
- Troubles de la coagulation dus à une carence en vitamine K.
- Diarrhée chronique.
- Présence de graisse dans les selles ou selles incolores.
- Perte de poids soudaine.
- Urine de couleur orange.
Lorsqu'il y a une obstruction extrahépatique qui persiste dans le temps, les voies biliaires ou la vésicule biliaire elle-même peuvent se rompre. Lorsque la bile tombe dans la cavité abdominale, elle génère unepéritonite biliaire qui peut être septique ou aseptique selon qu'il y a ou non contamination bactérienne.
Types de cholestase chez le chien
Selon ses causes, la cholestase peut être intrahépatique ou extrahépatique.
cholestase intrahépatiquea des causes qui proviennent du foie lui-même. Tandis que lacholestase extrahépatique prend son origine à l'extérieur et touche les voies biliaires.
Selon les types de cholestase, on peut identifier ses causes :
Cholestase intrahépatique
- Canaux biliaires obstrués dans le foie : peut être causé par le syndrome de la bile épaisse, une inflammation des voies biliaires, des tumeurs des voies biliaires, des parasites.
- Inflammation ou fibrose au niveau de l'espace porte : les espaces portes sont des structures tubulaires qui traversent le foie. Lorsque ces espaces souffrent d'inflammation ou de fibrose, ils compriment les structures à l'intérieur, y compris les vaisseaux lymphatiques.
Cholestase extrahépatique
La cholestase extra-hépatique survient lorsqu'il existe uneobstruction au niveau des voies biliaires en dehors du foie ou au niveau de la vésicule biliaire. À son tour, cette obstruction peut être causée par :
- Calculs biliaires, parasites ou caillots qui obstruent la lumière des voies biliaires extrahépatiques.
- Syndrome de la bile épaisse : lorsque la bile est si épaisse qu'elle ne coule pas correctement et obstrue les voies biliaires.
- Tumeursou processus inflammatoires qui affectent la paroi des voies biliaires.
- Compression externe des voies biliaires : dans la pancréatite, l'organe augmente sa taille de telle manière qu'il comprime les voies biliaires, voire les obstrue.
Diagnostic de la cholestase chez le chien
Une fois les symptômes et leurs principales causes détectés, le protocole pour poser un diagnostic est le suivant :
- Antécédents médicaux et examen physique : observer les symptômes présents et tenir compte des antécédents médicaux de l'animal.
- Analyse sanguine avec profil hépatique : cherche à détecter des taux élevés d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang.
- Échographie abdominale : pour diagnostiquer une obstruction des voies biliaires, il est nécessaire de visualiser la dilatation et la cause de l'obstruction. En cas de rupture de la vésicule biliaire, la zone mal définie de la vésicule biliaire et la présence de liquide libre dans l'abdomen peuvent être observées.
- Imagerie par Résonance Magnétique : ce test permet de détecter une obstruction au niveau des voies biliaires extrahépatiques.
- Laparotomie exploratrice : lorsque l'échographie détecte une dilatation des voies biliaires, mais que la cause de l'obstruction n'est pas observée, une chirurgie exploratrice de la cavité abdominale peut être nécessaire pour faire le diagnostic causal.
Traitement de la cholestase chez le chien
Le traitement de lacholestase chez le chiendoit être dirigé vers la cause qui la produit, pouvoir appliquer un traitement médical, un traitement chirurgical ou les deux.
Traitement médical
Cela variera selon la cause de la cholestase, la possibilité d'administrer des hépatoprotecteurs, des antibiotiques, des suppléments vitaminiques (dont la vitamine K, E ou D), une fluidothérapie en cas de déshydratation, etc. De plus, la teneur en matières grasses de l'alimentation est limitée jusqu'à ce que le flux normal de bile vers l'intestin soit rétabli.
Traitement chirurgical
Il est généralement nécessaire lorsque la cholestase est causée par une obstruction extrahépatique. Les options chirurgicales peuvent inclure :
- L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie), puisqu'un chien sans vésicule biliaire peut continuer à avoir une bonne qualité de vie.
- Leretrait des calculs, caillots ou autres éléments obstruant les voies biliaires.
- Mise en place de stents dans les voies biliaires pour les maintenir ouverts au passage de la bile.
- Enlèvement des tumeurs qui compriment extérieurement les voies biliaires.
Le but de la chirurgie est de confirmer le processus pathologique, de récupérer un système biliaire et de minimiser les complications périopératoires. La chirurgie est quelque peu complexe, il est donc recommandé que le vétérinaire en ait l'expérience.
La meilleure chose à faire face à des symptômes compatibles avec la cholestase chez le chien est de se rendre à la clinique vétérinaire pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
Suivi et évolution de la chirurgie
Les patients subissant une chirurgie biliaire nécessitent souvent des soins intensifs post-opératoires dans un hôpital avec des soins infirmiers 24h/24. Parfois, ils ont besoin d'un soutien nutritionnel, avec des sondes d'alimentation temporaires. Des analgésiques et des antibiotiques seront administrés, ainsi que des médicaments pour le foie.
Il est recommandé au vétérinaire d'informer clairement les conséquences possibles d'une intervention chirurgicale. Pour cette raison, tout d'abord, être attentif au comportement de notre animal, à son alimentation, à son énergie et aux éventuels maux de son âge, peut prolonger sa vie et la partager avec nous dans toute son expression.
