Relativement peu de maladies affectent le système nerveux et mettent en danger la vie du patient. Cependant, ceux qui le font doivent être reconnus comme tels et traités de manière appropriée. Pour cela, il est donc nécessaire de suivre une série d'étapes pour aborder la santé neurologique des animaux de compagnie.
La chose la plus importante à garder à l'esprit est peut-être que de nombreuses pathologies affectent le système nerveux de manière retardée. Et, s'ils ne sont pas identifiés et traités à un stade précoce, ils peuvent gravement détériorer la santé du patient. Il est possible que ces maladies surviennent tranquillement, et si le vétérinaire n'y prête pas attention, finissent par être impitoyables dans leur progression.
Gestion des urgences de santé neurologique
Lorsque cela est possible, un examen neurologique complet est recommandé au début de l'évaluation du patient. Cependant, si nous agissons contre la montre, une étude plus abrégée peut être réalisée. Une procédure qui fournit suffisamment d'informations pour :
- faire une liste des problèmes possibles,
- localiser les lésions
- et prioriser les soins.
Examen neurologique d'urgence
De manière générale, il s'agit de l'évaluation de trois composantes : la capacité de locomotion, l'état mental et la fonction des nerfs crâniens.
Locomotion et santé neurologique
De nombreuses questions doivent être posées pour évaluer la santé neurologique en fonction de la capacité de locomotion :
- L'animal peut-il marcher ? Si vous le pouvez, est-ce normal ou anormal ? si anormal, y a-t-il une ataxie ?
- Quels membres sont touchés ? Les arrières ? quatre heures? Uniquement ceux d'un côté du corps ?
- L'animal tourne-t-il ou se déplace-t-il frénétiquement ?
- Si l'animal ne marche pas, y a-t-il une fonction motrice involontaire, par exemple le réflexe rotulien ?
État mental
Il faut commencer par évaluer le niveau de conscience de l'animal. Êtes-vous éveillé ou somnolent ? il suffit de regarder la réponse (ou son absence) applaudir.
Nous recherchons une réaction en touchant son visage, en particulier la région nasale, les yeux et les oreilles. S'il n'y a pas de réponse au son ou au toucher, Il est temps de passer à un stimulus légèrement douloureux, par exemple, pincer le nez ou les lèvres.
Nerfs crâniens
L'examen des nerfs crâniens est généralement suffisant pour localiser la blessure et fournir une indication de sa gravité. Les nerfs à évaluer seraient :
- nerf crânien numéro III, vérifiant la taille de la pupille et sa symétrie dans les deux yeux.
- nerf crânien numéro II, à la recherche du réflexe de menace. Y a-t-il un clignement et/ou une rétraction du globe oculaire lorsque l'œil est menacé ?
- nerfs crâniens II et III, à la recherche du réflexe pupillaire à la lumière.
- paires III, IV, VI et VIII, à la recherche du réflexe oculo-vestibulaire, c'est-à-dire nystagmus physiologique normal de l'œil, par des mouvements horizontaux et verticaux de la tête.
- paires IX, X et XII, à la recherche du réflexe nauséeux.
Triage pour les urgences de santé neurologique
Lorsqu'il s'agit d'une urgence, il est important de prioriser les problèmes du patient et les traiter dans un ordre approprié et systématique. Cela s'applique à la fois aux urgences neurologiques et à celles qui affectent d'autres systèmes du corps.
Suite à l'examen neurologique, il devrait être possible de localiser la blessure du patient dans une ou plusieurs des catégories suivantes : intracrânienne, spinal (impliquant un segment spécifique du cordon), périphérique, ou l'option plus complexe, dommages multifocaux.
Patients nécessitant des soins prioritaires
Les résultats de l'examen neurologique aident à identifier les parties du système nerveux qui fonctionnent mal. L'étape suivante consiste à déterminer quel processus pathologique endommage le système, provoquant un dysfonctionnement nerveux. Ce n'est pas toujours possible dans le cadre de la salle d'urgence.
Par conséquent, la priorité numéro un pour le vétérinaire est d'identifier les problèmes neurologiques qui peuvent immédiatement mettre en danger la vie du patient. Par exemple, perte de conscience, coma, traumatisme crânien, convulsions ou état de mal épileptique.
L'importance de la santé neurologique chez les petits animaux
Les maladies qui sont généralement critiques chez l'homme et affectent la santé neurologique, chez les animaux de compagnie, ils n'ont pas à l'être. C'est le cas de certaines encéphalopathies, troubles vestibulaires ou cérébelleux, maladies à l'origine de para/tétraparésie, etc.
Cependant, s'ils ne sont pas diagnostiqués et qu'une thérapie adéquate n'est pas commencée, une détérioration du patient peut survenir qui l'affecte tout au long de sa vie.
Par exemple, il est courant qu'un client choisisse d'euthanasier un chien paraplégique. Cependant, c'est une condition qui ne doit pas être fatale, Oui avec un bon suivi, l'animal peut maintenir sa qualité de vie pratiquement intacte.
