Cushing ou hypercorticisme est une maladie hormonale produite par une augmentation continue de l'hormone cortisol. Les chiens, les chats et les chevaux, comme les humains, peuvent l'attraper, mais il est plus fréquent chez les chiens que chez les chats et les chevaux. Si votre chien a reçu un diagnostic de Cushing et que vous souhaitez en savoir plus sur la maladie, dans Mes Animaux, nous vous proposons des informations sur sa détection et sa gestion.
Pourquoi Cushing est-il produit ?
Les glandes surrénales sont situées au-dessus du rein et ont la forme d'un coma. Ils sont responsables de la production et de la sécrétion de différentes hormones, dont le cortisol. Sa sécrétion est régulée par une autre hormone, appelée corticotropine (ACTH) et produite dans l'hypophyse, elle-même produite par l'hormone de libération de la corticotrophine (CRH) qui est synthétisée dans l'hypothalamus.
Le cortisol adapte le corps aux situations stressantes, nous prépare aux situations de « combat ou fuite ». Il a de nombreux effets, y compris le métabolisme du glucose, des protéines et des graisses pour l'énergie. Il augmente également la pression artérielle et régule l'équilibre hydrique du corps. Le problème apparaît lorsque les effets du cortisol sont constamment maintenus dans le corps.
Cushing apparaît à la suite de niveaux de cortisol constamment élevés. Il existe plusieurs causes principales à cette augmentation du cortisol sanguin :
- Hypercorticisme hypophysaire, causée par une tumeur de l'hypophyse qui lui fait sécréter une augmentation d'ACTH et, par conséquent, de cortisol. C'est la cause la plus fréquente, entre 80 et 90 % des cas.
- Hypercorticisme surrénalien, causée par une tumeur de la glande surrénale, qui produit un excès de cortisol. Elle est moins fréquente, autour de 10 à 20 % des cas cliniques.
- Hypercorticisme iatrogène, chez des chiens traités depuis longtemps par des corticoïdes. C'est assez fréquent chez les chiens plus âgés.
Quels sont les symptômes de Cushing chez le chien ?
De nombreux symptômes sont associés à cette maladie. Nous pouvons trouver:
- Polyurie - polydipsie : le chien boit et urine beaucoup plus fréquemment que la normale.
- Polyphagie : grande augmentation de l'appétit.
- Chute de cheveux
- Point faible.
- Distension de l'abdomen.
- Hyperpigmentation généralisée.
- Atrophie du derme et diminution du tissu sous-cutané.
- Dépôts de calcium dans le derme (tête, dos ou ventre).
Comment Cushing est-il détecté ?
En plus des signes cliniques, le Cushing chez le chien est diagnostiqué par une série de tests chez le vétérinaire. Des analyses de sang peuvent guider le diagnostic, mais cela elle n'est confirmée que par le test de stimulation ou la suppression du cortisol.
Dans le test de stimulation, le sang est prélevé et le cortisol est mesuré, L'ACTH est injecté, et une heure plus tard, le sang est à nouveau prélevé pour mesurer le cortisol. Le test de suppression est similaire, mais dans ce cas, une hormone synthétique qui imite le cortisol est injectée. Ce dernier type permet de vérifier si l'hypercorticisme est hypophysaire ou surrénalienne.
D'autres tests qui aident au diagnostic sont l'échographie des glandes surrénales, pour voir si elles sont hypertrophiées ou la mesure du rapport cortisol/créatinine dans les urines. Si le ratio est élevé, l'animal peut souffrir de Cushing.
Traitement de Cushing chez le chien
L'ablation de la tumeur surrénale ou hypophysaire serait un remède contre Cushing, mais étant donné la complexité et les risques de la chirurgie, en raison de la proximité de l'aorte et des vaisseaux caves s'il s'agit d'une tumeur surrénale, la plupart des cas sont traités avec des médicaments.
En règle générale, un médicament appelé trilostane est utilisé par voie orale et à vie. Le trilostane bloque la synthèse des hormones stéroïdes surrénales. Entre 70% et 90% des chiens répondent favorablement à ce traitement avec une ou deux prises quotidiennes.
Il existe d'autres médicaments et le professionnel déterminera lequel utiliser pour chaque cas. Il est très important d'avoir un contrôle rigoureux chez le vétérinaire. La détection précoce influence également le succès du traitement.
Vous savez maintenant en quoi consiste Cushing, sa détection et sa manipulation. N'oubliez pas l'importance de faire des visites annuelles chez le vétérinaire pour vérifier l'état de santé de votre animal, surtout si vous remarquez des symptômes.
