L'uvéite chez le chien est la cause la plus fréquente de visites chez le vétérinaire pour des affections ophtalmiques et l'un des principaux déclencheurs de la cécité canine. Malgré la fréquence de cette affection, souvent aucun agent étiologique clair n'est trouvé et l'approche peut devenir compliquée.
La cause de l'uvéite est conditionnée par la situation géographique du chien, les déplacements qu'il a effectués dans sa vie, l'environnement, l'âge, le sexe et la race, entre autres. Cette condition peut avoir de nombreuses causes et apparaît parfois comme un signe clinique synergique sur plusieurs fronts différents. Si vous voulez tout savoir sur elle, continuez à lire.
Qu'est-ce que l'uvéite canine ?
Le terme uvéite fait référence, dans son sens le plus strict, à une inflammation de l'uvée. Cependant, avant de plonger dans la condition, il est nécessaire d'explorer brièvement la physiologie oculaire des canidés.
L'œil du chien est composé de 3 cavités, toutes touchées par l'uvéite. La chambre antérieure est l'espace entre la cornée et l'iris, c'est-à-dire sous la structure circulaire qui donne à l'œil sa couleur et contrôle la taille de la pupille. D'autre part, la caméra arrière fait référence à l'espace entre l'iris et les lentilles.
Pour sa part, l'uvée est le composant vasculaire de l'œil et comprend l'iris, le corps cilié -partie de la paroi oculaire qui produit des fluides- et la choroïde, la couche de vaisseaux sanguins et de tissus entre le blanc partie de l'œil et de la rétine. Ainsi, l'uvéite sera la condition qui affecte une ou plusieurs parties de cette structure.Selon cette règle, différents types peuvent être distingués :
- Précédent : l'inflammation est localisée dans la région de l'iris.
- Intermédiaire : inclut les effets du corps cilié.
- Postérieur : fait référence à une inflammation de la choroïde.
- Panuvéite : affecte toutes les structures citées à la fois.
D'autre part, il convient de noter que l'inflammation oculaire peut répondre à un processus naturel (infection) ou n'avoir aucun "sens" (allergie). Quoi qu'il en soit, le dépôt de complexes immuns dans l'œil provoque une inflammation et une nécrose au fil du temps. La plupart des lésions intraoculaires proviennent du système immunitaire lui-même, et non de l'agent pathogène lui-même.
Causes de l'uvéite chez le chien
Une étude publiée sur le portail scientifique ResearchGate a exploré les causes de l'uvéite chez 102 chiens entre 1989 et 2000.De tous les patients, 58% ont été diagnostiqués avec une uvéite idiopathique - sans cause connue -, 24,5% avec des néoplasmes et 17,6% avec des infections bactériennes. Cela indique que les agents microscopiques ne sont certainement pas toujours les déclencheurs.
L'uvéite chez le chien peut être divisée selon plusieurs paramètres. Ensuite, nous présentons les critères de classification suivis par les cliniques vétérinaires professionnelles.
Uvéite exogène
Les causes de l'inflammation sont "externes" à l'œil. Cette catégorie comprend les coups directs sur le milieu oculaire et les ulcérations de la cornée, par exemple.
Uvéite endogène
Cette catégorie englobe toutes les affections qui surviennent "de l'intérieur" de l'œil. La pathologie peut s'être développée dans l'environnement oculaire ou, au contraire, provenir d'une autre partie du corps et affecter l'œil d'une manière ou d'une autre. Voyons quelques-unes des causes de l'uvéite endogène :
- Virus : les principaux suspects sont l'adénovirus canin, la rage et la maladie de Carré.
- Bactéries : les principales infections bactériennes à l'origine d'uvéites chez le chien sont celles causées par les genres Leptospira, Borrelia, Brucella, Mycobacterium et Bordetella.
- Parasites : certains parasites morphologiquement complexes, tels que les vers du cœur et d'autres nématodes ascaris, peuvent causer cette maladie. Dans ces peintures, les "vers" se retrouvent dans l'environnement des yeux, généralement par erreur.
- Maladies métaboliques : septicémie, hypertension ou diabète.
- Tumeurs : les tumeurs primitives peuvent apparaître dans l'œil ou dériver d'une métastase.
- Maladies auto-immunes : le système immunitaire du chien peut interpréter l'uvée ou l'un de ses produits comme étranger. Dans ce cas, les lymphocytes et autres corps cellulaires attaquent l'œil par erreur.
D'autre part, il convient également de noter qu'un pourcentage important des symptômes sont de nature idiopathique. Cela signifie qu'il n'y a pas de cause spécifique pour laquelle l'uvée est devenue enflammée.
Symptômes de l'uvéite chez le chien
Le premier signe d'un chien atteint d'uvéite est un ou les deux yeux rouges et enflés dans les parties visibles. L'œil affecté reste généralement fermé et le chien peut éviter directement les sources lumineuses (photophobie). Il est également courant de remarquer un environnement oculaire « opaque » ou « obscurci », un signe clinique qui montre des lésions cornéennes.
Si vous regardez de plus près l'œil de l'animal, vous verrez que la pupille est rétrécie et que l'iris sera légèrement plus haut que la normale. De plus, l'environnement oculaire peut saigner, produire du pus ou un excès de liquide lacrymal. N'importe lequel de ces symptômes justifie une visite urgente chez le vétérinaire.
Diagnostic vétérinaire
En clinique vétérinaire, le professionnel suspectera une uvéite après un simple examen physique. Cependant, la condition est très similaire au glaucome, donc certains tests de diagnostic sont nécessaires. Tout d'abord, la pression intraoculaire (PIO) de l'œil atteint doit être mesurée : si elle est inférieure à 5 mm Hg, le glaucome est exclu.
Parfois, l'opacité de la cornée peut rendre le diagnostic très difficile, il peut donc être nécessaire d'utiliser des techniques d'échographie pour aider à examiner l'intérieur de l'œil. Des tests sanguins sont également généralement effectués et des échantillons de l'environnement oculaire sont prélevés, afin de trouver la cause spécifique de la maladie.
Même ainsi, il est parfois impossible de trouver des agents causals clairs.
Traitement
L'objectif du traitement de l'uvéite se divise en 3 branches différentes : atténuer les effets de l'inflammation dans le milieu oculaire, trouver l'agent causal et éliminer tout facteur favorisant les dommages.Les corticostéroïdes sont les médicaments qui sont toujours utilisés en premier, car ils inhibent la vasodilatation et la perméabilité vasculaire de l'œil. Avec cela, ils réduisent l'inflammation.
Ces médicaments doivent être appliqués quotidiennement par voie topique et sont généralement vendus sous forme de gouttes pour les yeux. Dans les phases initiales, 4 à 6 doses quotidiennes sont conçues, qui seront réduites une fois que l'œil du chien commencera à s'améliorer. L'acétate de prednisolone (1 %) et l'alcool de dexaméthasone (0,1 %) sont les plus couramment utilisés en raison de leur pénétration oculaire.
Si la cause est exogène (traumatisme), une chirurgie réparatrice et l'ablation d'un éventuel corps étranger sont généralement nécessaires. Si le déclencheur est endogène et qu'il s'agit d'une infection, des antifongiques, des antibiotiques ou des vermifuges seront prescrits pour chaque cas.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont parfois prescrits en même temps que les corticostéroïdes.
Prévision
S'ils sont traités correctement, les symptômes de l'uvéite chez le chien devraient commencer à s'atténuer dans les 24 heures. Cependant, si le chien a subi des saignements, des lésions cornéennes ou des écoulements purulents, il peut avoir besoin d'un peu plus de temps pour guérir.
D'autre part, si l'uvéite est récurrente et non traitée, des dommages irréversibles à l'environnement oculaire peuvent survenir, entraînant une cécité totale ou partielle. Dans cette pathologie, chaque seconde compte pour éviter la perte de fonctionnalité oculaire.
