Quand on plonge dans le monde passionnant de la dermatologie, rien n'est comme il semble, surtout lorsqu'il s'agit de tumeurs mastocytaires. En lisant un livre sur la cytologie, une discipline qui me passionne, je me souviens comment l'auteur qualifiait ce type de tumeur de "grande imitatrice" .
Plus tard, nous expliquerons la raison de ce nom curieux, et nous essaierons de nous concentrer sur les possibilités thérapeutiques qui existent face à ce processus pathologique.
Tumeurs mastocytaires ou tumeurs mastocytaires
Quand on parle de tumeurs mastocytaires, on fait référence à la tumeur cutanée dont souffrent le plus fréquemment nos compagnons canins, et cette information n'est pas anodine. On estime qu'environ une tumeur cutanée sur quatre ou cinq peut correspondre à une tumeur mastocytaire.
Ces processus tumoraux sont dus à une croissance et à une multiplication anormales de cellules, logiquement appelées mastocytes.
Ce type de cellule est lié à la réponse immunitaire contre tout type d'allergie. Ils sont responsables de la libération d'histamine, d'héparine et d'autres substances. Et oui, c'est la même histamine que les antihistaminiques "neutralisent" .
Étiologie et forme de présentation
Certes, la raison de cette croissance anormale du processus tumoral n'est pas très bien connue. On soupçonne cependant qu'elle peut avoir une origine multifactorielle, causée par des altérations génétiques, des virus, des inflammations cutanées et d'autres causes endogènes et exogènes.
N'importe quel chien peut développer une tumeur mastocytaire, bien que les races brachycéphales, c'est-à-dire celles avec un museau aplati, aient une prédilection particulière.
En clinique, il se présente dans le derme ou l'épiderme comme une lésion cutanée de toute nature. Et quand je dis de n'importe quel type, c'est de n'importe quel type, et donc le 'grand imitateur'.
Potentiellement, tout ce qui se trouve sur la peau pourrait être une tumeur mastocytaire, même une tique si vous me poussez. Tout au long de ma carrière, j'ai traité des cas de tumeurs des mastocytes sous forme de verrues, d'irritations cutanées, de grains de beauté, de boutons, jusqu'à ce qu'un propriétaire ait pensé que son chien avait un mamelon étrange et qu'il s'agissait d'une tumeur des mastocytes, vous pouvez imaginer
Pour cette raison, il est important d'aller chez votre vétérinaire au moindre soupçon que quelque chose ne va pas.
Traitement
En ce qui concerne le traitement, il existe, en gros, trois options qui dépendront du degré de malignité et de l'atteinte de la tumeur.
Chirurgie
C'est un traitement de choix pour les tumeurs situées sur la peau ou les tissus, et dans les zones où il y a la possibilité d'effectuer une intervention chirurgicale avec des marges suffisantes pour prévenir les récidives.
Après excision de la tumeur, un périmètre d'au moins trois centimètres devrait idéalement être inclus autour du foyer primaire de la tumeur. Cette considération est essentielle pour éviter les récidives.
Si la chirurgie ne peut pas être effectuée avec ces considérations, par exemple, une tumeur à côté de l'œil où le périmètre d'excision ne peut pas être étendu, il est recommandé de "retirer ce qui peut l'être" et de compléter avec certains des éléments suivants thérapies.
Radiothérapie
Un traitement adjuvant indiqué pour des situations similaires à celles de l'exemple précédent. En revanche, il est particulièrement intéressant dans les tumeurs dont l'évaluation diagnostique a prévenu d'une éventualité d'une possibilité de récidive, ou lorsqu'il est difficile de l'enlever à nouveau en cas de survenance de cette récidive.
Malheureusement, malgré ses bienfaits, l'utilisation de la radiothérapie en médecine vétérinaire est peu répandue, et peu de centres disposent du matériel et du personnel pour réaliser ce type d'intervention.
Chimiothérapie
Ce traitement est particulièrement indiqué pour les animaux atteints de tumeurs mastocytaires qui ont métastasé, ont des présentations multiples, ou dont l'ablation chirurgicale ou le traitement par radiothérapie ne peut être effectué, soit en raison de l'âge avancé, soit du manque de ressources.
En pratique quotidienne, en raison du traitement coûteux et compliqué par radiothérapie, la chimiothérapie est souvent utilisée comme substitut.
Il existe différents protocoles de traitement chimique dont le choix dépendra des critères établis par le vétérinaire clinique.
Depuis cet espace, je voudrais réfléchir à l'importance d'un diagnostic précoce. En cas de blessure étrange que vous voyez sur votre chien, contactez le vétérinaire afin qu'il puisse l'évaluer correctement. Le mastocytome, s'il est traité tôt, a un bien meilleur pronostic.
